Pruebas 2

Category: Stakeholders

  • Zdravotní údaje o očkování si poskytovatelé nesdělují po telefonu

    Zdravotní údaje o očkování si poskytovatelé nesdělují po telefonu

    Poskytovatelé zdravotních služeb nemohou krajským hygienickým stanicím předávat informace o pacientech „jen tak“ po telefonu, pokud k tomu nesplní zákonné podmínky. Ochrana zdravotních dat spadá do práva na soukromí.

    K prolomení mlčenlivosti v komunikaci zdravotních údajů pacientů nestačí ani to, že hygienická stanice takový postup neformálně doporučí po telefonu. Podmínky vyjasňuje aktuální rozsudek Nejvyššího správního soudu [NSS].

    Spor ohledně způsobu komunikace zdravotních údajů mezi krajskými hygienami a poskytovateli zdravotních služeb otevřel případ dítěte, které se v létě roku 2021 poranilo v zoologické zahradě. Dítě si způsobilo hlubokou tržní ránu. Zákonná zástupkyně dítěte po jeho přijetí do nemocniční péče kvůli akutnímu ošetření odmítla očkování proti tetanu.

    Na Ostravsku se potvrdil záškrt u dvou dětí a jedné ženy

    Lékař při ošetření dítěte v nemocnici totiž zjistil, že dítě není očkované proti tetanu. Poté, kdy zákonná zástupkyně odmítla podání vakcíny dítěti, se nemocnice telefonicky spojila s krajskou hygienickou stanicí. A předala jí negativní revers. Včetně osobních údajů dítěte a stručné informace o jeho zdravotním stavu.

    Předávání zdravotních dat po telefonu je přestupek

    Podle Krajského úřadu Olomouckého kraje se tím nemocnice ale dopustila přestupku. Zákon o zdravotních službách totiž stanovuje povinnost mlčenlivosti. Konkrétně říká, že „poskytovatel je povinen zachovat mlčenlivost o všech skutečnostech, které se dozvěděl v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb“. A to podle krajského úřadu nemocnice tehdy neudělala.

    I tato povinnost mlčenlivosti se dá ve vymezených případech prolomit. Podle krajského úřadu stejně jako Ministerstva zdravotnictví ČR [MZd ČR] žádná ze zákonných výjimek v danou situaci ale nenastala.

    Pozůstalé po zemřelých kvůli očkování proti covidu stát odškodní

    Olomoucký krajský soud, ke kterému se spor dostal, rozhodnutí úřadů ale nakonec zrušil. Nemocnice podle soudu postupovala ve věci komunikace s krajskou hygienou správně. Aby hygienici mohli plnit své povinnosti v oblasti prevence infekčních onemocnění, potřebují podle výkladu krajského soudu nástroje pro získání potřebných informací. A to včetně údajů o povinném očkování, uvedl tehdy krajský soud v Olomouci.

    Ochrana zdravotních údajů je součástí práva na soukromí

    Ministerstvo zdravotnictví následně podalo proti rozhodnutí soudu kasační stížnost. Na jejím základě Nejvyšší správní soud [NSS] rozsudek krajského soudu zrušil. Při novém rozhodování tak bude krajský soud vázaný právním názorem vyšší instance, v tomto případě NSS.

    Soud v tomto případě zdůraznil, že ochrana údajů o zdravotním stavu je součástí práva na soukromí. Výjimky z mlčenlivosti je nutné vykládat restriktivně.

    „To znamená, že žádost o sdělení těchto informací by zpravidla měla být písemná. A to proto, aby byla později zpětně prokazatelná,“ vysvětlil NSS.

    Očkování se nedá podceňovat, ukazují data z minulosti

    Ten zároveň uvedl, že zákon umožňuje hygienickým stanicím získávat informace o očkování i bez souhlasu pacienta, avšak pouze zákonem předvídanými postupy. Například na základě řádné žádosti, při výkonu státního zdravotního dozoru nebo při epidemiologickém šetření.

    Obecná povinnost spolupráce mezi poskytovateli zdravotních služeb a orgány ochrany veřejného zdraví ani neformální telefonická komunikace podle soudu k prolomení mlčenlivosti nestačí. Vždycky musí být jasné, kdo, proč a na základě jakého ustanovení zákona informace požaduje.

    „Opačný výklad by nepřiměřeně oslaboval ochranu důvěrnosti zdravotnické dokumentace, rozostřoval hranice výkonu veřejné moci a v konečném důsledku by byl v rozporu se zásadou legality,“ uvedl dále NSS.

    Přístup ke zdravotnické dokumentaci podle NSS představuje závažný zásah do soukromí pacienta.

    „Proto musí být podložen nikoli pouhou faktickou součinností či neformální žádostí, ale konkrétním zákonným oprávněním uplatněným v mezích jeho účelu,“ rozhodl ve věci NSS.

    –ČTK/RED–

  • Zdravotní benefity bez limitu odpočtu doporučil rozpočtový výbor

    Zdravotní benefity bez limitu odpočtu doporučil rozpočtový výbor

    Návrh na vynětí některých zdravotních benefitů firem z limitovaného daňového odpočtu doporučil Sněmovně ke schválení rozpočtový výbor. Stejně tak doporučil navýšení limitu pro podání daňového přiznání z 50 na 100 tisíc korun.

    Zdravotní benefity zaměřené na prevenci, na které by se nově nevztahoval limit pro jejich daňový odpočet, vyjmenuje zvláštní příloha zákona. Návrh na zrušení limitu odpočtu podal pozměňovacím návrhem do novely o elektronické evidenci tržeb [EE] ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO]. Na návrhu spolupracoval s ministerstvem financí. Podle Vojtěcha zvláštní příloha k novele jasně definuje preventivní programy, na které se nevztáhne limit pro daňový odpočet firem.

    „Považujeme to za dobrý kompromis, který zachová ten strop na zhruba 50 tisíc Kč obecně na zdravotní benefity. Ale vydělí ty programy prevence, které jsou za nás nejzásadnější, do speciálního režimu, které budou daňově uznatelné,“ vysvětlil již dříve ministr Vojtěch.

    Zdravotní benefity na kardio a onko prevenci nebudou daňově omezené

    Od ledna 2027 by si tak zaměstnavatelé bez limitu snižovali daňový základ o zdravotní benefity poskytnuté například na prevenci nemocí srdce a cév, cukrovky, zhoubných onemocnění nebo o příspěvky poskytnuté na nepovinná očkování. Typicky proti chřipce nebo klíšťové encefalitidě. Podle Vojtěcha půjde o daňově uznatelný výdaj na straně zaměstnavatele v tom případě, že ho upravuje například kolektivní smlouva, vnitřní předpis nebo pracovní smlouva.

    Rozpočtový výbor odmítl návrh úpravy benefitů od ODS

    Na pátečním [10.7.] jednání rozpočtový výbor naopak odmítl obdobný návrh skupiny poslanců v čele s poslancem ODS Štěpánem Slovákem. Jejich návrh předpokládá úplné osvobození zboží a služeb zdravotního, léčebného, hygienického a obdobného charakteru od zdravotnických zařízení nebo pořízení zdravotnických prostředků na lékařský předpis.

    Nyní se na tyto položky uplatňuje roční limit ve výši průměrné mzdy. Podle předkladatelů návrhu má úprava svá omezení. Například by se zrušení limitu netýkalo zkrášlovacích plastických operací nebo obdobných dermatologických výkonů. Stejně tak se z něj vyjímají kosmetické služby, pokud přímo nesouvisí s prevencí, diagnostikou, léčbou nebo léčebnou rehabilitací, vyjasnili předkladatelé.

    Lidovci souhlasí se zrušením limitu zdravotních benefitů. Ale chybí jim zubní péče

    Novelu upravující EET, jejíž součástí je i pozměňovací návrh na zrušení limitu pro daňový odpočet některých zdravotních benefitů, projednají poslanci tento týden v úterý a ve středu. Poté Sněmovně začínají takzvané parlamentní prázdniny. Pokud by nestihli o novele hlasovat ve středu, sešli by se ještě v pátek. To se ale nepředpokládá.

    Návrh zákona, který znovuzavádí EET, kromě jiného ruší stropy na nepeněžní benefity, což byla opatření zavedená v konsolidačním balíčku předchozího kabinetu. Jde třeba o využití vzdělávacích nebo rekreačních zařízení, poskytnutí rekreace, zájezdu nebo podnikové školky. Týká se to i příspěvků na kulturní a sportovní akce a na knihy.

    Ve 30. letech bude v Česku více než 600 tisíc onkologických pacientů

    Mezi daňově osvobozené příjmy má nově patřit nepeněžní příspěvek poskytovaný zaměstnancům nebo jejich rodinným příslušníkům ze sociálního fondu na úhradu registrovaných sociálních služeb. Jako jsou osobní asistence, pečovatelské služby, tísňová péče a odlehčovací služby center denních služeb, denního stacionáře a rané péče.

    Zdanitelné příjmy bez DAP vzrostou až na 100 000 Kč

    Hranice zdanitelných příjmů pro povinnost podávat daňové přiznání by se mohla od ledna 2027 zvýšit z nynějších 50 000 korun na 100 000 korun ročně. Návrh doporučil Sněmovně ke schválení rozpočtový výbor, když posuzoval pozměňovací návrhy ke znovuzavedení EET.

    S návrhem na zvýšení limitu příjmů, od kterých musí fyzické osoby podávat daňové přiznání, přišli poslanci ANO Patrik Pařil, Vojtěch Munzar z ODS a Jan Jakob z TOP 09. Do těchto příjmů se nezapočítávají příjmy, které nejsou předmětem daně nebo jsou od daně osvobozené. Anebo příjmy, z nichž stát vybírá daň srážkou podle zvláštní sazby.

    Pracující důchodci loni vyšetřili díky nižšímu odvodu 4 mld. Kč

    Podle poslanců se zvýšení limitu z nynějších 50 000 korun na 100 000 korun dotkne hlavně přivýdělků důchodců či rodičů na rodičovské dovolené s příjmy nepřesahující zákonem stanovený limit.

    „Cílem stanovení tohoto limitu je ušetřit těmto poplatníkům administrativní povinnost v situaci, kdy mají pouze bagatelní příjmy a jejich daň by byla nulová již z důvodu uplatnění základní slevy na poplatníka. Fiskální dopad navrhovaného zvýšení je tedy nulový,“ stojí ve zdůvodnění návrhu.

    Nová verze EET s účinností od ledna 2027 má být podle vlády modernější a pohodlnější. Z evidence se vyjímá prodej vánočních sladkovodních ryb v období od 18. do 24. prosince. To za podmínky, že se v daném místě a v daném čase uskutečňují tržby pouze za prodej ryb. S tím ostatně počítala i bývalá verze EET.

    –ČTK/VRN–

    (more…)

  • Defibrilátor sem, defibrilátor tam! Kauza FNOL pokračuje

    Defibrilátor sem, defibrilátor tam! Kauza FNOL pokračuje

    Ve Fakultní nemocnici Olomouc [FNOL] byly podle předběžného stanoviska odborné komise v roce 2024 některým pacientům implantovány defibrilátory ICD, aniž by ti zcela splňovali všechna indikační kritéria.

    Vedení nemocnice považuje zjištění odborné komise za závažná. Její stanovisko předalo policii a spolupracuje s vyšetřovateli. Ti přitom implantace ICD ve FNOL prověřují kvůli podezření z podvodu a těžkého ublížení na zdraví. Pokud se prokáže poškození zdraví pacientů nebo újma veřejného zdravotního pojištění, nemocnice bude vzniklé škody kompenzovat. O situaci informuje sama FNOL.

    Kriminalisté řeší implantace srdečních defibrilátorů ve FN Olomouc

    Defibrilátor ICD je malé elektronické zařízení, které lékaři implantují pacientům s vysokým rizikem život ohrožujících poruch srdečního rytmu. Přístroj hlídá srdce a v případě potřeby ho dokáže elektrickým výbojem korigovat zpátky do normálního rytmu.

    Defibrilátor sem, defibrilátor tam

    Podle policie dostali v letech 2015 až 2025 ve FNOL defibrilátory ICD i lidé, kteří je úplně nepotřebovali. Má jít zřejmě o stovky případů. Policie, která případ již vyšetřuje, ale zatím nikoho neobvinila. Kauzu převzalo vrchní státní zastupitelství, které už přesto odhadlo možnou škodu na více než 150 milionů korun.

    Nemocnice od začátku odmítá, že by voperované přístroje mohly některým pacientům se srdečními problémy ublížit. Lékaři je podle dřívějšího vyjádření vedení FNOL implantovali pouze těm pacientům, kteří je kvůli srdeční vadě opravdu potřebovali.

    „Z předběžného stanoviska komise odborníků, která vznikla z iniciativy FNOL a v níž pod vedením odborníka pověřeného ministerstvem zdravotnictví pracují lékaři I. interní kliniky – kardiologické FNOL a dva zástupci České asociace pro srdeční rytmus, lze dovodit, že v posuzovaném roce 2024 došlo k případům implantací kardioverterů ICD, aniž byla zcela naplněna indikační kritéria,“ stojí v prohlášení FNOL.

    Tyto implantace ICD se týkaly pacientů po prodělaném infarktu nebo s jiným vážným kardiologickým nálezem.

    Podezření z nadužívání defibrilátorů ve FN Olomouc má i ministerstvo

    Ministerstvo zdravotnictví v březnu kvůli operacím pacientů s přístroji ICD na FNOL podalo trestní oznámení. Důkazy podle ministerstva ukazují na neobvykle vysoké počty výkonů a vznikla podezření na obcházení kritérií pro voperování těchto přístrojů.

    Kauzu šetří evropský žalobce i VZP ČR

    Úřad veřejného evropského žalobce se také souběžně zabývá údajnými manipulacemi s dokumentací lidí zařazených do mezinárodní studie o defibrilátorech. I Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR prověřuje, zda přístroje ICD byly voperovány pouze pacientům, jejichž zdravotní stav to vyžadoval.

    „Vedení nemocnice jednoznačně vylučuje jakýkoliv ekonomický zájem FNOL v této věci. Podobné spekulace, které se ve veřejném prostoru objevily, nejsou pravdivé. Způsob vedení léčby pacientů je ve FNOL vždy věcí svobodné a odborné úvahy každého lékaře a vedení nemocnice do něho nikdy nezasahuje,“ uvedlo vedení FNOL v prohlášení.

    V Česku je nová metoda pro kardiostimulátory. Hradí ji pojišťovny

    Hlavní odpovědnost za nastavení léčebných postupů měl podle nemocnice bývalý přednosta I. interní kliniky – kardiologické FNOL profesor Miloš Táborský.

    „Podle názoru některých kolegů byl zastáncem velmi včasné a s nižším prahem prováděné implantace ICD. Jeho odborné kvality a profesní renomé byly v době jeho působení na pozici přednosty kliniky jak pro vedení FNOL, tak pro jím vedený tým lékařů garancí, že aplikovaná léčba je v nejlepším zájmu pacientů,“ upozornilo.

    Prof. Táborský jakékoli pochybění odmítá

    Prof. Táborský dnes zopakoval, že si spolu s původním arytmologickým týmem za indikacemi léčby ICD i nadále stojí. Argumentuje tím, že časná léčba po infarktu myokardu kombinující medikaci s přístrojovou terapií může zachraňovat životy.

    A to proto, že právě v prvním roce se vyskytují život ohrožující arytmie poměrně často. Rovněž u pacientů přetrvává riziko opakování infarktu. Profesor Táborský dále uvedl, že pacienty dlouhodobě pečlivě sledují ambulantní kardiologové i lékaři ve specializovaném centru pro srdeční selhání a přístrojovou léčbu.

    Prof. Táborský nově vede Kardiologickou kliniku ústecké Masarykovy nemocnice

    Stejně tak odmítá podezření z úpravy zdravotnické dokumentace pacientů s implantovaným přístrojem ve zmíněné studii Profid EHRA. V tom se shoduje s vedením nemocnice.

    „Každá indikace k implantaci ICD je zapsána ve zdravotnické dokumentaci konkrétního pacienta, je medicínsky odůvodněna a podepsána lékařem,“ vyjádřil se k podezření již dříve tiskový mluvčí nemocnice Adam Fritscher.

    FN Olomouc zmodernizovala kardiologii za 110 mil. Kč

    Dále zdůraznil, že rozhodnutí o implantacích ICD je vždy výsledek odborného posouzení zkušeného kardiologa. A ten v indikaci vychází z aktuálního zdravotního stavu pacienta.

    –ČTK/RED–

    (more…)

  • Ve Sněmovně vzniká regulace energy drinků. Pojišťovny ji vítají

    Ve Sněmovně vzniká regulace energy drinků. Pojišťovny ji vítají

    Návrh na omezení prodeje energetických nápojů dětem a mládeži již opět vzniká ve Sněmovně. Úprava má podporu Ministra zdravotnictví ČR [MZd ČR] a vítají ji i zaměstnanecké zdravotní pojišťovny. 

    Novelu zatím s nejasnými parametry regulace prodeje energetických nápojů dětem, případně dospívajícím připravují poslanci napříč politickou příslušností. Omezení prodeje dětem podporují i zaměstnanecké zdravotní pojišťovny sdružené ve Svazu zdravotních pojišťoven [SZP].

    „Zdravotní pojišťovny jsou těmi, na koho reálně dopadají důsledky životního stylu obyvatelstva v podobě vysokých nákladů na péči. Proto logicky podporujeme kroky, u nichž je naděje, že by mohly ke zdravějšímu životu směřovat,“ vysvětluje důvody postoje Svazu jeho prezident Martin Balada.

    Zubní kaz u dětí podporují slazené i kyselé nápoje narušující pH v ústech

    Ke konkrétnímu věku, tedy hranici zákazu prodeje energy nápojů říká, že to už je na politicích a jejich rozhodnutí. Za svazové zdravotní pojišťovny zdůrazňuje, že ty vítají a podporují veškerá opatření, která podpoří zdravý vývoj dětí a prevenci vzniku v tomto případě nejčastěji civilizačních onemocnění. Jako obezita, nadváha, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo duševní potíže.

    „Energetické nápoje samy o sobě nejsou jedinou příčinou obezity, diabetu ani vysokého tlaku. Častá konzumace cukru s kofeinem a dalšími stimulanty ale je součástí širšího problému,“ vyjasňuje Balada.

    Zdravotní pojišťovny podporují regulaci energy nápojů

    Šéf Svazu Balada hovoří o tom, že i české děti si již od raného dětství zvykají nejen na sladké, tedy vysokokalorické pokrmy na denní bázi, ale k tomu v posledních letech začaly popíjet i zmíněné energetické nápoje. Aniž by k tomu ale měly pravidelný ideálně přirozený pohyb. Energy drinky navíc neobsahují „pouze“ cukr. Ale i další stimulační látky jako kofein nebo taurin a nespočet umělých dochucovadel. Výsledek je vysoký podíl dětí s nadváhou i  obezitou a psychické potíže způsobené mimo jiné i nedostatečným spánkem.

    Jak ostatně upozorňuje i Svaz zdravotních pojišťoven, v Česku už trpí nadváhou nebo obezitou více než 20 procent dětí. U chlapců jde dokonce o třetinu. A zhruba každého osmého školáka ohrožují duševní poruchy jako deprese a úzkosti.

    Děti, které dobře spí, nezlobí. A i lépe prospívají

    A dále: Cukrovku 2. typu u nás má už více než milion dospělých a lékaři ji diagnostikují u stále mladších lidí. Zatímco před několika lety byli třicátníci v diabetologické ambulanci vzácností, dnes jde podle diabetologů o docela běžnou skupinu pacientů. K rozvoji diabetu 2. typu přitom vede nejčastěji právě nezdravý život. To znamená vysoký příjem tučných a sladkých pokrmů na jedné straně a na straně druhé žádný výdej, žádná pohybová aktivita.

    Názor: Kdy by měli diabetici ideálně jíst? Určitě ne večer a v noci!

    A například vysokým krevním tlakem v Česku trpí třetina lidí starších 25 let a polovina lidí nad 55 let. Příčiny i tady jsou všem více než jasné – nezdravý životní styl. To vše jsou důvody, proč Svaz podporuje určitou regulaci vysokokalorických energetických nápojů, které často jejich výrobci obohacují vysokou dávkou kofeinu a taurinu.

    Ministr pro sport, zdraví a prevenci regulaci nepodporuje

    Zatímco vznikající návrh na regulaci prodeje energetických nápojů dětem podporuje ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO] stejně jako například zmíněný Svaz zdravotních pojišťoven, ministr pro sport, zdraví a prevenci Boris Šťastný [Motoristé]se k opatření staví odmítavě. To ale, jak vysvětluje, neznamená, že by snad podporoval pití těchto nápojů dětmi a mládeží.

    „K energetickým nápojům ještě krátce. Nejsou pro děti vhodné a dětem je rozhodně nedoporučuji! Nejsem ale přesvědčený, že každou výzvu vyřeší další zákaz. Věřím, že největší odpovědnost za to, co děti jedí a pijí, mají rodiče,“ vysvětluje svůj postoj ke zvažovanému omezení těchto nápojů ministr Šťastný.

    Vedle rodičů dětí podle něj sehrává významnou roli v prevenci také škola. Stát by podle něj měl zajistit kvalitní vzdělávání a podporovat prevenci, sport, pohyb a zdravý životní styl.

    „Jako ministr sportu budu vždy podporovat více pohybu, lepší stravovací návyky a osvětu. Protože zdravější děti nevychovají jen zákazy, ale především správné návyky,“ dodal.

    Regulace energy nápojů se znovu otevírá. Na tahu jsou politici

    Nicméně tato benevolentní cesta v prevenci nadměrného užívání těchto nápojů u dětí v Česku asi moc nefunguje. Jak ostatně nedávno upozornila iniciativa Ministr zdraví. Podle její analýzy zhruba pětina dětí ve věku 11 až 15 let pije energetický nápoj aspoň jednou do týdne. A cca 4 % z nich je pijí dokonce denně.

    „Data mluví jasně. Konzumace energetických nápojů dětmi a mladistvými závažné ohrožuje jejich zdraví,“ uvedla k analýze ve výzvě Martina Bulánková, ředitelka iniciativy.

    Podvýživě dětí ve světě dominuje obezita. Vystřídala podváhu

    Ve výzvě Ministr zdraví nabádá politiky, aby se zavedla věková hranice 16 let pro prodej energetických nápojů. Mezi iniciátory výzvy patří například odbornice na veřejné zdraví Eliška Selinger, Asociace ředitelů základních škol nebo Unie rodičů.

    O škodlivosti těchto nápojů není podle iniciativy pochyb. O tom svědčí i praxe, že v zemích Evropské unie je třeba na obalech těchto nápojů uvést, že nejsou doporučeny pro děti. A nikoli jen západní země Evropy přistoupily již před lety k národní regulaci prodeje energy nápojů dětem. Například Litva prodej omezila v roce 2014 a v Polsku si je nekoupí děti a dospívající do 18 let věku již od začátku roku 2024.

    –VRN–

    (more…)

  • Zdravotní údaje o očkování si poskytovatelé nesdělují po telefonu

    Zdravotní údaje o očkování si poskytovatelé nesdělují po telefonu

    Poskytovatelé zdravotních služeb nemohou krajským hygienickým stanicím předávat informace o pacientech „jen tak“ po telefonu, pokud k tomu nesplní zákonné podmínky. Ochrana zdravotních dat spadá do práva na soukromí.

    K prolomení mlčenlivosti v komunikaci zdravotních údajů pacientů nestačí ani to, že hygienická stanice takový postup neformálně doporučí po telefonu. Podmínky vyjasňuje aktuální rozsudek Nejvyššího správního soudu [NSS].

    Spor ohledně způsobu komunikace zdravotních údajů mezi krajskými hygienami a poskytovateli zdravotních služeb otevřel případ dítěte, které se v létě roku 2021 poranilo v zoologické zahradě. Dítě si způsobilo hlubokou tržní ránu. Zákonná zástupkyně dítěte po jeho přijetí do nemocniční péče kvůli akutnímu ošetření odmítla očkování proti tetanu.

    Na Ostravsku se potvrdil záškrt u dvou dětí a jedné ženy

    Lékař při ošetření dítěte v nemocnici totiž zjistil, že dítě není očkované proti tetanu. Poté, kdy zákonná zástupkyně odmítla podání vakcíny dítěti, se nemocnice telefonicky spojila s krajskou hygienickou stanicí. A předala jí negativní revers. Včetně osobních údajů dítěte a stručné informace o jeho zdravotním stavu.

    Předávání zdravotních dat po telefonu je přestupek

    Podle Krajského úřadu Olomouckého kraje se tím nemocnice ale dopustila přestupku. Zákon o zdravotních službách totiž stanovuje povinnost mlčenlivosti. Konkrétně říká, že „poskytovatel je povinen zachovat mlčenlivost o všech skutečnostech, které se dozvěděl v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb“. A to podle krajského úřadu nemocnice tehdy neudělala.

    I tato povinnost mlčenlivosti se dá ve vymezených případech prolomit. Podle krajského úřadu stejně jako Ministerstva zdravotnictví ČR [MZd ČR] žádná ze zákonných výjimek v danou situaci ale nenastala.

    Pozůstalé po zemřelých kvůli očkování proti covidu stát odškodní

    Olomoucký krajský soud, ke kterému se spor dostal, rozhodnutí úřadů ale nakonec zrušil. Nemocnice podle soudu postupovala ve věci komunikace s krajskou hygienou správně. Aby hygienici mohli plnit své povinnosti v oblasti prevence infekčních onemocnění, potřebují podle výkladu krajského soudu nástroje pro získání potřebných informací. A to včetně údajů o povinném očkování, uvedl tehdy krajský soud v Olomouci.

    Ochrana zdravotních údajů je součástí práva na soukromí

    Ministerstvo zdravotnictví následně podalo proti rozhodnutí soudu kasační stížnost. Na jejím základě Nejvyšší správní soud [NSS] rozsudek krajského soudu zrušil. Při novém rozhodování tak bude krajský soud vázaný právním názorem vyšší instance, v tomto případě NSS.

    Soud v tomto případě zdůraznil, že ochrana údajů o zdravotním stavu je součástí práva na soukromí. Výjimky z mlčenlivosti je nutné vykládat restriktivně.

    „To znamená, že žádost o sdělení těchto informací by zpravidla měla být písemná. A to proto, aby byla později zpětně prokazatelná,“ vysvětlil NSS.

    Očkování se nedá podceňovat, ukazují data z minulosti

    Ten zároveň uvedl, že zákon umožňuje hygienickým stanicím získávat informace o očkování i bez souhlasu pacienta, avšak pouze zákonem předvídanými postupy. Například na základě řádné žádosti, při výkonu státního zdravotního dozoru nebo při epidemiologickém šetření.

    Obecná povinnost spolupráce mezi poskytovateli zdravotních služeb a orgány ochrany veřejného zdraví ani neformální telefonická komunikace podle soudu k prolomení mlčenlivosti nestačí. Vždycky musí být jasné, kdo, proč a na základě jakého ustanovení zákona informace požaduje.

    „Opačný výklad by nepřiměřeně oslaboval ochranu důvěrnosti zdravotnické dokumentace, rozostřoval hranice výkonu veřejné moci a v konečném důsledku by byl v rozporu se zásadou legality,“ uvedl dále NSS.

    Přístup ke zdravotnické dokumentaci podle NSS představuje závažný zásah do soukromí pacienta.

    „Proto musí být podložen nikoli pouhou faktickou součinností či neformální žádostí, ale konkrétním zákonným oprávněním uplatněným v mezích jeho účelu,“ rozhodl ve věci NSS.

    –ČTK/RED–

    (more…)

  • Zdravotní benefity bez limitu odpočtu doporučil rozpočtový výbor

    Zdravotní benefity bez limitu odpočtu doporučil rozpočtový výbor

    Návrh na vynětí některých zdravotních benefitů firem z limitovaného daňového odpočtu doporučil Sněmovně ke schválení rozpočtový výbor. Stejně tak doporučil navýšení limitu pro podání daňového přiznání z 50 na 100 tisíc korun.

    Zdravotní benefity zaměřené na prevenci, na které by se nově nevztahoval limit pro jejich daňový odpočet, vyjmenuje zvláštní příloha zákona. Návrh na zrušení limitu odpočtu podal pozměňovacím návrhem do novely o elektronické evidenci tržeb [EE] ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO]. Na návrhu spolupracoval s ministerstvem financí. Podle Vojtěcha zvláštní příloha k novele jasně definuje preventivní programy, na které se nevztáhne limit pro daňový odpočet firem.

    „Považujeme to za dobrý kompromis, který zachová ten strop na zhruba 50 tisíc Kč obecně na zdravotní benefity. Ale vydělí ty programy prevence, které jsou za nás nejzásadnější, do speciálního režimu, které budou daňově uznatelné,“ vysvětlil již dříve ministr Vojtěch.

    Zdravotní benefity na kardio a onko prevenci nebudou daňově omezené

    Od ledna 2027 by si tak zaměstnavatelé bez limitu snižovali daňový základ o zdravotní benefity poskytnuté například na prevenci nemocí srdce a cév, cukrovky, zhoubných onemocnění nebo o příspěvky poskytnuté na nepovinná očkování. Typicky proti chřipce nebo klíšťové encefalitidě. Podle Vojtěcha půjde o daňově uznatelný výdaj na straně zaměstnavatele v tom případě, že ho upravuje například kolektivní smlouva, vnitřní předpis nebo pracovní smlouva.

    Rozpočtový výbor odmítl návrh úpravy benefitů od ODS

    Na pátečním [10.7.] jednání rozpočtový výbor naopak odmítl obdobný návrh skupiny poslanců v čele s poslancem ODS Štěpánem Slovákem. Jejich návrh předpokládá úplné osvobození zboží a služeb zdravotního, léčebného, hygienického a obdobného charakteru od zdravotnických zařízení nebo pořízení zdravotnických prostředků na lékařský předpis.

    Nyní se na tyto položky uplatňuje roční limit ve výši průměrné mzdy. Podle předkladatelů návrhu má úprava svá omezení. Například by se zrušení limitu netýkalo zkrášlovacích plastických operací nebo obdobných dermatologických výkonů. Stejně tak se z něj vyjímají kosmetické služby, pokud přímo nesouvisí s prevencí, diagnostikou, léčbou nebo léčebnou rehabilitací, vyjasnili předkladatelé.

    Lidovci souhlasí se zrušením limitu zdravotních benefitů. Ale chybí jim zubní péče

    Novelu upravující EET, jejíž součástí je i pozměňovací návrh na zrušení limitu pro daňový odpočet některých zdravotních benefitů, projednají poslanci tento týden v úterý a ve středu. Poté Sněmovně začínají takzvané parlamentní prázdniny. Pokud by nestihli o novele hlasovat ve středu, sešli by se ještě v pátek. To se ale nepředpokládá.

    Návrh zákona, který znovuzavádí EET, kromě jiného ruší stropy na nepeněžní benefity, což byla opatření zavedená v konsolidačním balíčku předchozího kabinetu. Jde třeba o využití vzdělávacích nebo rekreačních zařízení, poskytnutí rekreace, zájezdu nebo podnikové školky. Týká se to i příspěvků na kulturní a sportovní akce a na knihy.

    Ve 30. letech bude v Česku více než 600 tisíc onkologických pacientů

    Mezi daňově osvobozené příjmy má nově patřit nepeněžní příspěvek poskytovaný zaměstnancům nebo jejich rodinným příslušníkům ze sociálního fondu na úhradu registrovaných sociálních služeb. Jako jsou osobní asistence, pečovatelské služby, tísňová péče a odlehčovací služby center denních služeb, denního stacionáře a rané péče.

    Zdanitelné příjmy bez DAP vzrostou až na 100 000 Kč

    Hranice zdanitelných příjmů pro povinnost podávat daňové přiznání by se mohla od ledna 2027 zvýšit z nynějších 50 000 korun na 100 000 korun ročně. Návrh doporučil Sněmovně ke schválení rozpočtový výbor, když posuzoval pozměňovací návrhy ke znovuzavedení EET.

    S návrhem na zvýšení limitu příjmů, od kterých musí fyzické osoby podávat daňové přiznání, přišli poslanci ANO Patrik Pařil, Vojtěch Munzar z ODS a Jan Jakob z TOP 09. Do těchto příjmů se nezapočítávají příjmy, které nejsou předmětem daně nebo jsou od daně osvobozené. Anebo příjmy, z nichž stát vybírá daň srážkou podle zvláštní sazby.

    Pracující důchodci loni vyšetřili díky nižšímu odvodu 4 mld. Kč

    Podle poslanců se zvýšení limitu z nynějších 50 000 korun na 100 000 korun dotkne hlavně přivýdělků důchodců či rodičů na rodičovské dovolené s příjmy nepřesahující zákonem stanovený limit.

    „Cílem stanovení tohoto limitu je ušetřit těmto poplatníkům administrativní povinnost v situaci, kdy mají pouze bagatelní příjmy a jejich daň by byla nulová již z důvodu uplatnění základní slevy na poplatníka. Fiskální dopad navrhovaného zvýšení je tedy nulový,“ stojí ve zdůvodnění návrhu.

    Nová verze EET s účinností od ledna 2027 má být podle vlády modernější a pohodlnější. Z evidence se vyjímá prodej vánočních sladkovodních ryb v období od 18. do 24. prosince. To za podmínky, že se v daném místě a v daném čase uskutečňují tržby pouze za prodej ryb. S tím ostatně počítala i bývalá verze EET.

    –ČTK/VRN–

    (more…)

  • Zdravotní údaje o očkování si poskytovatelé nesdělují po telefonu

    Zdravotní údaje o očkování si poskytovatelé nesdělují po telefonu

    Poskytovatelé zdravotních služeb nemohou krajským hygienickým stanicím předávat informace o pacientech „jen tak“ po telefonu, pokud k tomu nesplní zákonné podmínky. Ochrana zdravotních dat spadá do práva na soukromí.

    K prolomení mlčenlivosti v komunikaci zdravotních údajů pacientů nestačí ani to, že hygienická stanice takový postup neformálně doporučí po telefonu. Podmínky vyjasňuje aktuální rozsudek Nejvyššího správního soudu [NSS].

    Spor ohledně způsobu komunikace zdravotních údajů mezi krajskými hygienami a poskytovateli zdravotních služeb otevřel případ dítěte, které se v létě roku 2021 poranilo v zoologické zahradě. Dítě si způsobilo hlubokou tržní ránu. Zákonná zástupkyně dítěte po jeho přijetí do nemocniční péče kvůli akutnímu ošetření odmítla očkování proti tetanu.

    Na Ostravsku se potvrdil záškrt u dvou dětí a jedné ženy

    Lékař při ošetření dítěte v nemocnici totiž zjistil, že dítě není očkované proti tetanu. Poté, kdy zákonná zástupkyně odmítla podání vakcíny dítěti, se nemocnice telefonicky spojila s krajskou hygienickou stanicí. A předala jí negativní revers. Včetně osobních údajů dítěte a stručné informace o jeho zdravotním stavu.

    Předávání zdravotních dat po telefonu je přestupek

    Podle Krajského úřadu Olomouckého kraje se tím nemocnice ale dopustila přestupku. Zákon o zdravotních službách totiž stanovuje povinnost mlčenlivosti. Konkrétně říká, že „poskytovatel je povinen zachovat mlčenlivost o všech skutečnostech, které se dozvěděl v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb“. A to podle krajského úřadu nemocnice tehdy neudělala.

    I tato povinnost mlčenlivosti se dá ve vymezených případech prolomit. Podle krajského úřadu stejně jako Ministerstva zdravotnictví ČR [MZd ČR] žádná ze zákonných výjimek v danou situaci ale nenastala.

    Pozůstalé po zemřelých kvůli očkování proti covidu stát odškodní

    Olomoucký krajský soud, ke kterému se spor dostal, rozhodnutí úřadů ale nakonec zrušil. Nemocnice podle soudu postupovala ve věci komunikace s krajskou hygienou správně. Aby hygienici mohli plnit své povinnosti v oblasti prevence infekčních onemocnění, potřebují podle výkladu krajského soudu nástroje pro získání potřebných informací. A to včetně údajů o povinném očkování, uvedl tehdy krajský soud v Olomouci.

    Ochrana zdravotních údajů je součástí práva na soukromí

    Ministerstvo zdravotnictví následně podalo proti rozhodnutí soudu kasační stížnost. Na jejím základě Nejvyšší správní soud [NSS] rozsudek krajského soudu zrušil. Při novém rozhodování tak bude krajský soud vázaný právním názorem vyšší instance, v tomto případě NSS.

    Soud v tomto případě zdůraznil, že ochrana údajů o zdravotním stavu je součástí práva na soukromí. Výjimky z mlčenlivosti je nutné vykládat restriktivně.

    „To znamená, že žádost o sdělení těchto informací by zpravidla měla být písemná. A to proto, aby byla později zpětně prokazatelná,“ vysvětlil NSS.

    Očkování se nedá podceňovat, ukazují data z minulosti

    Ten zároveň uvedl, že zákon umožňuje hygienickým stanicím získávat informace o očkování i bez souhlasu pacienta, avšak pouze zákonem předvídanými postupy. Například na základě řádné žádosti, při výkonu státního zdravotního dozoru nebo při epidemiologickém šetření.

    Obecná povinnost spolupráce mezi poskytovateli zdravotních služeb a orgány ochrany veřejného zdraví ani neformální telefonická komunikace podle soudu k prolomení mlčenlivosti nestačí. Vždycky musí být jasné, kdo, proč a na základě jakého ustanovení zákona informace požaduje.

    „Opačný výklad by nepřiměřeně oslaboval ochranu důvěrnosti zdravotnické dokumentace, rozostřoval hranice výkonu veřejné moci a v konečném důsledku by byl v rozporu se zásadou legality,“ uvedl dále NSS.

    Přístup ke zdravotnické dokumentaci podle NSS představuje závažný zásah do soukromí pacienta.

    „Proto musí být podložen nikoli pouhou faktickou součinností či neformální žádostí, ale konkrétním zákonným oprávněním uplatněným v mezích jeho účelu,“ rozhodl ve věci NSS.

    –ČTK/RED–

    (more…)